W pigułce
- Zmiana szpitala jest podstawowym prawem chorego.
- Kluczem do płynnego przejęcia leczenia bywa papierowa teczka z wynikami oraz płyty CD z badań obrazowych.
- Bloczki i szkiełka można czasowo wypożyczyć z pierwszej placówki. Warunki, termin zwrotu i ewentualna kaucja zależą od regulaminu danej placówki.
- System karty DiLO podróżuje z chorym, o ile poprzedni szpital domknie swój proces elektronicznie.
- E-Zdrowie nie posiada pełnych protokołów chirurgicznych ani obrazów z rezonansu.
Przeniesienie opieki onkologicznej to w dużej mierze kwestia odpowiedniego skompletowania wyników oraz płyt obrazowych.
Prawo pacjenta do pełnej historii leczenia
Pacjent ma pełny dostęp do oryginałów lub kopii swoich akt medycznych. Szpital udostępnia dokumentację na wniosek pacjenta. To standardowa procedura gwarantowana przez polskie prawo. Największym problemem przy zmianie ośrodka bywa nie brak dobrej woli lekarzy, ale brak kompletu dokumentów. Dlatego warto mieć wypisy, opisy badań, wyniki histopatologii i płyty z obrazami. Wniosek o wydanie kopii można złożyć osobiście w dziale dokumentacji. Znaczna część placówek udostępnia takie formularze do druku na swoich stronach internetowych. Zwykle pierwsza kopia obszernej dokumentacji wydawana jest bezpłatnie. Warto poprosić o przygotowanie wersji cyfrowej np.na pendrive.
Karta DiLO jako paszport onkologiczny
Karta DiLO pełni funkcję onkologicznego paszportu w Narodowym Funduszu Zdrowia. W przypadku zmiany szpitala karta podąża za pacjentem. System informatyczny wymaga jednak zakończenia bieżącego etapu przez dotychczasową placówkę. To pozwala nowemu ośrodkowi na przejęcie koordynacji leczenia. Nowy szpital otwiera swój etap na podstawie numeru zielonej karty. Niezamknięcie karty przez pierwszą placówkę to dość powszechne doświadczenie. O pomoc warto poprosić obecnego koordynatora onkologicznego, który może zamknąć odpowiedni etap w ogólnopolskim systemie NFZ.
Ochrona przed podwójnym naświetlaniem
Papierowe opisy badań obrazowych to często za mało. Nowy lekarz radiolog, z reguły chce samodzielnie ocenić skany, czyli obrazy z tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub badania PET. Płyty CD z nagraniami są więc jednym z najcenniejszych elementów teczki. Powtarzanie skomplikowanych badań to strata czasu i obciążenie organizmu dużym promieniowaniem. Przeniesienie fizycznych nośników eliminuje ryzyko dublowania zaawansowanej diagnostyki. Płyty z badaniami wydawane są pacjentom w zakładzie radiologii danego szpitala. Dobrą praktyką bywa sprawdzenie w domu, czy płyta otwiera się bez problemu w komputerze. Część chorych wykonuje prywatne kopie zapasowe takich płyt.
Wypożyczenie bloczków i szkiełek
Diagnoza raka z reguły opiera się na badaniu wycinka tkanki. Pobrany podczas biopsji fragment guza zatapia się w parafinie, tworząc bloczek histopatologiczny. Z takiego bloczka laboratorium ścina cieniutkie plasterki na małe szkiełka diagnostyczne. Bloczki i szkiełka warto zabrać lub wypożyczyć zwłaszcza wtedy, gdy nowy ośrodek chce potwierdzić rozpoznanie albo wykonać badania molekularne. Weryfikacja preparatów w nowym laboratorium pomaga skuteczniej wycelować nowoczesną terapię. Pacjent ma prawo oczekiwać wypożyczenia tych preparatów ze swojego dotychczasowego szpitala. Procedurę tę załatwia się w zakładzie patomorfologii, gdzie dokonywano pierwszej oceny mikroskopowej. Przy odbiorze zazwyczaj pobierana jest niewielka kaucja lub podpisuje się oświadczenie. Szkiełka przewozi się do nowej placówki we własnym zakresie. Po zakończeniu analiz badawczych materiał wraca do macierzystego archiwum.
Precyzja dawek i raporty z chemioterapii
Dokumentacja z dotychczasowego leczenia to fundament wiedzy dla nowego onkologa. Szczegółowe raporty z podawania chemioterapii lub immunoterapii pozwalają planować kolejne kroki. Wypis ze szpitala nazywa się fachowo kartą informacyjną leczenia szpitalnego. Dokument ten zawiera dokładne dawki przyjętych leków wyrażone w miligramach. Uwzględnia on daty wlewów kroplówkowych oraz opisy ewentualnych działań niepożądanych. Wypisy z chemioterapii, immunoterapii lub terapii celowanej są ważne, bo pokazują, jakie leki pacjent już dostał, w jakich dawkach i jak organizm je zniósł. W praktyce to jak lista składników w przepisie: bez niej łatwo powtórzyć coś, co wcześniej zaszkodziło albo nie zadziałało. Wiedza o słabej tolerancji konkretnego składnika pozwala uniknąć w przyszłości groźnych powikłań. Kompletne wypisy chronią organizm pacjenta przed powtarzaniem nieskutecznych schematów terapii. Wielu chorych układa te karty chronologicznie w segregatorze. Taka uporządkowana teczka zdejmuje presję z pamiętania medycznych nazw.
Protokoły z bloków operacyjnych
Zmiana placówki po operacji wymaga przekazania nowemu zespołowi precyzyjnych informacji. Nowy chirurg lub radioterapeuta potrzebuje wiedzieć, co dokładnie zrobiono w narkozie. Protokół operacyjny to opis cięcia i usuwania tkanek, krok po kroku. Wskazuje on na uzyskane marginesy chirurgiczne i dokładną liczbę wyciętych węzłów chłonnych. Krótki wypis z oddziału dla pacjenta rzadko zawiera wszystkie te cenne szczegóły. Pełny protokół to odrębny dokument trzymany w archiwum szpitala. Dostęp do kompletnego opisu operacji znacząco ułatwia późniejsze planowanie celowanego naświetlania. Pomaga to również chirurgom rekonstrukcyjnym. Warto upewnić się o obecności tych rozszerzonych protokołów podczas odbioru kopii akt. Daje to nowym lekarzom pełny obraz przebytej operacji.
Ograniczenia Internetowego Konta Pacjenta
Internetowe Konto Pacjenta, przechowuje e-recepty, e-skierowania oraz historię wizyt opłaconych przez NFZ. Część chorych błędnie jednak zakłada, że nowy onkolog widzi w systemie wszystko. Tymczasem lekarz nie ma możliwości pobrania stamtąd obrazów z tomografii ani zdjęć komórek nowotworowych. IKP i mojeIKP są bardzo pomocne, ale działają tylko w zakresie dokumentów, które placówka faktycznie wprowadziła do systemu e-zdrowie. Dlatego przy zmianie ośrodka warto mieć własną teczkę oraz płyty lub pliki z badaniami obrazowymi.
Wsparcie osób bliskich w transferze
Proces gromadzenia dokumentacji i przenoszenia leczenia potrafi mocno zmęczyć. W takich momentach logistyczna pomoc bliskich bywa dla pacjenta zbawienna. Szpital nie wyda jednak poufnych akt członkom rodziny bez oficjalnego zgłoszenia. Dobrym rozwiązaniem bywa przygotowanie upoważnienia do dostępu do pełnej dokumentacji i informacji medycznej. Taki krótki formularz najwygodniej popisać w rejestracji jeszcze podczas osobistego pobytu w klinice. Warto upoważnić zaufaną osobę do odbioru dokumentacji i informacji medycznej.Wzory upoważnień można bezpłatnie pobrać na stronach fundacji pacjenckich. Wspólne nawigowanie przez szpitalną biurokrację odciąża chorego i pozwala zaoszczędzić siły potrzebne na samo leczenie.
Konkretne kroki
Rozważ skompletowanie dokumentów według listy:
- Zebranie dokumentów z archiwum: Złożenie wniosku o wydanie pełnej kopii historii choroby (z uwzględnieniem protokołów z operacji) pomaga zbudować bezpieczną teczkę medyczną.
- Odzyskanie płyt CD: Upewnienie się w zakładzie radiologii, że pobrano fizyczne nośniki z badaniami obrazowymi, zapobiega powtarzaniu tomografii czy rezonansu.
- Wypożyczenie preparatów z mikroskopu: Pobranie z patomorfologii starych bloczków parafinowych otwiera drogę do ponownej weryfikacji guza i nowoczesnych badań molekularnych.
- Przypilnowanie karty DiLO: Kontakt z dotychczasowym koordynatorem w celu zakończenia aktualnego etapu zdejmuje blokadę w systemie NFZ otwiera okno na nową placówkę.
- Sporządzenie listy leków: Wydrukowanie spisu zażywanych tabletek na choroby przewlekłe z IKP zdejmuje obowiązek pamiętania trudnych nazw farmaceutycznych.
Pamiętaj, że treści zawarte na portalu FaqRak mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Wszelkie decyzje dotyczące zmiany ośrodka onkologicznego, a także przekazywania dokumentacji czy przebiegu samej terapii warto bezpośrednio konsultować ze swoim lekarzem prowadzącym.
Autor: Redakcja FAQRAK
Data aktualizacji: 09.10.2026
Bibliografia
1. Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Dz.U. 2009 nr 52 poz. 417; tekst jednolity z późn. zm., w szczególności art. 23-28 dotyczące dokumentacji medycznej.
2. Pacjent.gov.pl. Dokumentacja medyczna. Dostęp: 22.06.2026. https://pacjent.gov.pl/artykul/dokumentacja-medyczna
3. Gov.pl. Uzyskaj dostęp do elektronicznej dokumentacji medycznej. Dostęp: 22.06.2026. https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-dostep-do-elektronicznej-dokumentacji-medycznej
4. Centrum e-Zdrowia. Nowość w aplikacji mojeIKP: elektroniczna dokumentacja medyczna. 16.03.2026. Dostęp: 22.06.2026. https://www.cez.gov.pl/pl/page/o-nas/aktualnosci/nowosc-w-aplikacji-mojeikp-elektroniczna-dokumentacja-medyczna
5. Pacjent.gov.pl / Narodowy Portal Onkologiczny. Dostałem/-am kartę DiLO i co dalej? Dostęp: 22.06.2026. https://onkologia.pacjent.gov.pl/pl/pacjent/podejrzenie/dostalem-am-karte-dilo-i-co-dalej
6. American Society of Clinical Oncology. Choosing Wisely. Dostęp: 22.06.2026. https://www.asco.org/news-initiatives/current-initiatives/cancer-care-initiatives/value-cancer-care/choosing-wisely
7. Schnipper, L. E., Smith, T. J., Raghavan, D., Blayney, D. W., Ganz, P. A., Mulvey, T. M., & Wollins, D. S. (2012). American Society of Clinical Oncology identifies five key opportunities to improve care and reduce costs: The top five list for oncology. Journal of Clinical Oncology, 30(14), 1715-1724. https://doi.org/10.1200/JCO.2012.42.8375
8. Mosele, F., Remon, J., Mateo, J., Westphalen, C. B., Barlesi, F., Lolkema, M. P., et al. (2020). Recommendations for the use of next-generation sequencing (NGS) for patients with metastatic cancers: a report from the ESMO Precision Medicine Working Group. Annals of Oncology, 31(11), 1491-1505. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.07.014
9. Mosele, M. F., Remon, J., Westphalen, C. B., et al. (2024). Recommendations for the use of next-generation sequencing (NGS) for patients with advanced cancer in 2024: a report from the ESMO Precision Medicine Working Group. Annals of Oncology, 35(7), 588-606. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2024.04.005
10. Siegel, R. D., LeFebvre, K. B., Temin, S., Evers, A., Barbarotta, L., Bowman, R. M., et al. (2024). Antineoplastic Therapy Administration Safety Standards for Adult and Pediatric Oncology: ASCO-ONS Standards. JCO Oncology Practice, 20(10), 1314-1330. https://doi.org/10.1200/OP.24.00216
11. Tevaarwerk, A., Denlinger, C. S., Sanft, T., Ansbaugh, S. M., Armenian, S., Baker, K. S., et al. (2021). Survivorship, Version 1.2021: Featured Updates to the NCCN Guidelines. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 19(6), 676-685. https://doi.org/10.6004/jnccn.2021.0028
12. American College of Surgeons. Protocols for Cancer Surgery Documentation. Dostęp: 22.06.2026. https://www.facs.org/quality-programs/cancer-programs/cancer-surgery-standards-program/protocols-for-cancer-surgery-documentation/
13. American College of Surgeons. Operative Standards Toolkit / Commission on Cancer Operative Standards. Dostęp: 22.06.2026. https://www.facs.org/quality-programs/cancer-programs/cancer-surgery-standards-program/cssp-operative-standards-toolkit/
14. Radiological Society of North America / American College of Radiology. Obtain and Share Your Medical Images. RadiologyInfo.org. Dostęp: 22.06.2026. https://www.radiologyinfo.org/en/info/article-your-medical-images
15. Radiological Society of North America. Image Share Validation Program. Dostęp: 22.06.2026. https://www.rsna.org/practice-tools/data-tools-and-standards/image-share-validation-program
16. National Cancer Institute. Definition of patient navigator. NCI Dictionary of Cancer Terms. Dostęp: 22.06.2026. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/patient-navigator
17. Centers for Disease Control and Prevention. Patient Navigation. 21.05.2024. Dostęp: 22.06.2026. https://www.cdc.gov/cancer/php/interventions/patient-navigation.html
18. Zachodniopomorskie Centrum Onkologii. Wypożyczanie materiału z Zakładu Patomorfologii. Dostęp: 22.06.2026. https://onkologia.szczecin.pl/wypozyczanie-materialu-z-zakladu-patomorfologii/
19. Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, Oddział w Krakowie. Instrukcja wypożyczania preparatów i bloczków parafinowych z Zakładu Patomorfologii Nowotworów. 2023. Dostęp: 22.06.2026. https://krakow.nio.gov.pl/wp-content/uploads/2023/03/INSTRUKCJA-WYPOZYCZANIA-MATERIALOW.pdf
