W pigułce Dla poradni genetycznej znaczenie ma jeden konkretny dokument: raport z badania germinalnego, czyli wykonanego z krwi lub śliny. Wynik z tkanki guza to inne badanie i sam nie wystarczy do porady dla rodziny. Jeśli w dokumentacji widnieje patogenny wariant BRCA1 albo BRCA2, każde dziecko ma 50% prawdopodobieństwa, że go odziedziczyło. Poniżej opisujemy, co…
Krąży przekonanie, że to trzy nazwy tej samej rzeczy. Że każda z nich to po prostu „miejsce, gdzie oddaje się chorego, gdy w domu już się nie da”. To nieprawda. Te placówki różnią się celem, tym, kto się do nich kwalifikuje, i — co często jest najważniejsze dla rodziny — tym, kto za pobyt płaci.…
Opieka paliatywna kojarzy się z ostatnimi dniami życia. To jeden z najczęstszych, a zarazem najbardziej krzywdzących mitów. Międzynarodowe wytyczne zalecają włączać ją wcześnie, czasem równolegle z aktywnym leczeniem. Jej celem jest ulga w bólu i lepsza życia. Opieka paliatywna to nie „koniec” to lepsza jakość życia Zacznijmy od obalenia mitu. Opieka paliatywna nie oznacza, że…
Skierowanie do hospicjum domowego może wystawić każdy lekarz przyjmujący na NFZ. Nie potrzeba do tego zgody komisji ani decyzji z centrali Funduszu. Cała droga opiera się na jednym skierowaniu i kilku wynikach badań. Poniżej rozkładamy ją na pojedyncze kroki. Kto wystawia skierowanie Skierowanie może wystawić lekarz rodzinny (POZ), onkolog, radioterapeuta albo lekarz z oddziału szpitalnego.…
Poradnia medycyny paliatywnej to nie hospicjum. To nie miejsce, do którego trafia się „na sam koniec”. Działa jak zwykła poradnia specjalistyczna, na przykład kardiologiczna: przychodzisz na wizytę i wracasz do domu. Wielu pacjentów korzysta z niej w trakcie leczenia onkologicznego, głównie po to, by opanować ból i inne uciążliwe objawy. Czym poradnia różni się od…
„Linia leczenia” to plan terapii, stosowany tak długo, jak długo działa. Gdy przestaje działać, lekarz rozważa kolejną linię. Czym jest „linia leczenia”? Linia leczenia to konkretny schemat terapii. Może to być chemioterapia, lek celowany, immunoterapia albo ich połączenie. Ten schemat stosuje się dopóki przynosi korzyść. Pierwsza linia to leczenie zaproponowane na starcie. Druga linia to…
Program lekowy to bezpłatne leczenie nowoczesnymi lekami, finansowane przez NFZ. W wykazie refundacyjnym ma symbol „B” i swój numer, na przykład B.65. Tych leków nie wydaje apteka — podaje je wyznaczony ośrodek. O przyjęciu do programu decyduje lekarz w takim ośrodku, a nie urzędnik. Czym jest program lekowy i dlaczego jest bezpłatny Program lekowy to…
„Ten lek nie jest refundowany” brzmi jak koniec drogi. Często nim nie jest. W polskim systemie istnieje kilka odrębnych ścieżek dostępu do terapii poza standardową refundacją. Każda ma inne zasady, inny wniosek i inny moment, w którym się ją uruchamia. Zanim uznasz, że opcje się skończyły „Nierefundowany” to nie jedna sytuacja, tylko kilka różnych. Lek…
Pielęgniarska opieka długoterminowa i hospicjum domowe to dwie osobne usługi NFZ. Łączy je jedno: dom pacjenta. Dzieli je niemal wszystko inne — zespół, dokumenty i zakres pomocy. Wybór niepasującej ścieżki może opóźnić wsparcie o tygodnie. Dwie usługi, jeden dom Obie formy opieki przychodzą do chorego do domu. Obie są bezpłatne w ramach NFZ. Obie wymagają…
„Progresja” brzmi jak wyrok. W języku medycyny to jednak precyzyjny termin pomiarowy. Oznacza, że zmiany urosły o określony procent albo pojawiło się nowe ognisko. To sygnał do zmiany planu, a nie koniec możliwości leczenia. Co dokładnie kryje się pod słowem „progresja” Lekarze nie oceniają progresji „na oko”. Posługują się kryteriami o nazwie RECIST 1.1. To…
